勿用阿斯匹靈防血栓!美最新指南:逾60歲沒益處 增出血風險

 

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低劑量阿斯匹靈(aspirin)曾經是一種流行的心血管疾病預防措施,但4月26日,美國預防服務工作小組(U.S. Preventive Services Task Force, USPSTF)發布一份新指南,正式反對這種作法。指南指出,60歲以上的人不應每天服用低劑量的阿斯匹靈,來預防心臟病發作或中風等心血管事件,該行為不僅沒有「淨效益」(net benefit),還會增加內出血的風險。

至於40到59歲且10年心血管疾病風險達到10%或以上者,USPSTF表示,每天服用阿斯匹靈的淨效益很小,每個人應該個別考慮是否服用。出血風險較小且願意每天服藥的人,比較有可能會受益。

USPSTF專家成員、塔芙茨醫療中心(Tufts Medical Center)醫師John Wong,在去(2021)年10月曾表示,「與早期研究相比,我們發現阿斯匹靈似乎對於心血管疾病的益處較少,而且年齡愈大,出血風險愈高。」

Wong表示,「你是否選擇服用阿斯匹靈取決於你的心血管風險,應該與你的醫師一起決定。」

即使許多人安全地服用阿斯匹靈,但它可能會導致胃、腸和大腦出血,進而危及性命。

值得注意的是,該指南不適用於已經有心臟病或中風病史的人,也沒有請目前每天服用阿斯匹靈的成年人停藥。然而,USPSTF確實提醒,由於出血風險隨著年齡增長而增加,患者可能需要考慮在75歲左右停止每日使用阿斯匹靈。

USPSTF在2016年發布的指南中建議服用阿斯匹靈預防心血管疾病,但根據最新研究數據,已經需要改變指南。貝勒醫學院(Baylor College of Medicine)的心臟病專家Salim Virani表示,新的研究數據發現阿斯匹靈並沒有這麼多的益處,部分原因是人們正在服用他汀類(statins)等藥物。

Virani說:「阿斯匹靈的益處已經變得微不足道,因為我們有其他療法可以降低心臟病或中風的風險,但阿斯匹靈相關的出血風險一直存在。」

參考資料:https://www.npr.org/sections/health-shots/2022/04/26/1094881056/older-adults-shouldnt-start-a-routine-of-daily-aspirin-task-force-says

(編譯/劉馨香)

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