星期日, 二月 17, 2019

醫藥

世衛:糖尿病患者全球逾3億

世界衛生組織(WHO)統計,全球目前有3億4600萬人罹患糖尿病,2004年更有340萬人因罹患糖尿病而死亡,預估至2030年,死於糖尿病的患者將再增加一倍。 不過WHO也提醒,只要維持健康飲食,平時養成運動鍛鍊身體的習慣,遠離抽菸與菸害,都是預防或杜絕罹患糖尿病的有效方法。 WHO表示,糖尿病將損及心血管系統,也將波及眼睛、腎臟與神經組織,且糖尿病患者也會增加中風的風險。 統計顯示,糖尿病患者中,50%因誘發心臟病與中風而不治死亡,且糖尿病也會影響身體內血液循環,若血液流經雙腳的血量不足,將導致患者雙腳潰瘍而必須截肢。 此外,糖尿病誘發視網膜病變導致失明,也是不容輕忽。WHO說,罹患糖尿病達15年以上的患者,2%會失明,10%會視力嚴重減退。 更有10%到20%的患者將死於腎衰竭。總體而言,糖尿病的患者,死亡風險將高出常人一倍。 WHO說,糖尿病不僅危及個人、家庭,更將造成國家衛生保健系統的極大損失。單以中國大陸為例,預估由2006年至2015年,中國大陸將因心臟病、糖尿病與中風,消耗5580億美元的國民所得。 WHO並再次提醒,控制適當體重,經常運動且每次運動超過30分鐘,每天攝取3至5種蔬菜水果,減少攝取含糖與飽和脂肪的食品並遠離菸品,即可避免罹患糖尿病。1115

女服避孕藥 男攝護腺癌機率高

研究顯示,避孕藥丸可能已導致全球攝護腺癌病例增加。 英國「每日郵報」(Daily Mail)今天報導,研究發現,婦女普遍使用口服避孕藥的地區,男性罹患攝護腺癌機率較高。 科學家指出,他們無法確定兩者之間的因果關聯,但表示男性暴露於雌激素之中,罹癌風險可能提高。 過度暴露於雌激素向來被認為與癌症有關,而廣泛使用避孕藥可能造成更多不易分解的雌激素,並使其進入供水系統及食物鏈。 研究人員於英國醫學期刊(BMJ Open)發表的結果,採用國際癌症研究中心(IARC)及聯合國世界避孕藥使用情況報告的數據,準確指出攝護腺癌發生率與致死率。 研究人員對照2007年的數據與使用普遍避孕方法的婦女比例。 根據研究人員計算,使用避孕環、保險套或其他避孕器,與攝護腺癌的增加並無相關。 然而,分析結果顯示,全球各個國家的服用避孕藥整體人口數,明顯與攝護腺癌病例數及致死人數有關。 1114

PM2.5空污縮短人類預期壽命 亞洲影響最劇

美國德州大學奧斯汀分校(University of Texas at Austin)發布最新研究指出,全球的空氣污染引發的細懸浮微粒PM2.5問題,使全球人類預期壽命平均減短1年,亞洲地區的民眾深受其害,研究發布在《環境科學與技術快報期刊》(journal Environmental Science & Technology Letters)。 德州大學奧斯汀分校科學團隊先分析空污以外的疾病、傷害和相關喪命風險因素導致的死亡率,再檢視全球185個暴露在PM2.5當中的國家之狀況,探究每個國家的預期壽命與空污之間的關聯,發現全球人類的預期壽命平均短少1年,在英美地區人們的平均壽命少了4個月。 研究指出,亞洲、非州與中東地區的空污問題嚴重,孟加拉人民預期壽命減少1.87年,埃及人民則少掉1.85年,巴基斯坦人民短少1.56年,印度民眾少掉1.53年,阿拉伯人民少了1.48年,奈及利亞民眾短少1.28年,中國人民則是平均少了1.25年的壽命。 研究參與者愛普特(Joshua Apte)指出,全球空污研究調查的困難之處不同於癌症,癌症病例、症狀易於量化,但要確定空氣污染帶來的負面影響相當困難,這項研究證明中國、印度等高度空氣污染的國家,「如果沒有空氣污染,那麼現在60歲的人們將有更高的機率活到85歲或更為長壽」。自由時報0824

氣喘症的保養與療法 (顏學雄)

1995年一則來自台灣的新聞,報告美聲歌后鄧麗君小姐,因氣喘症驟然去逝,離開人間,令人極為震驚。也就是從今而後,再也聽不到那絕美天籟般的歌聲。但卻令人憤怒,就因為它不是絕症。尤為這疾病早已有突破性的研究報告。證明此病始出於肺內的氧氣不足,每日產生的新陳代謝物,未能及時排泄出體外。因此持續貯積果,造成不可救助的結果,遺憾! 氣喘症俗稱蝦龜,呼吸困難是其特徵,上氣不接下氣,早期被認為是一些症狀(symptoms )而已。直到1966-67年之間,一種血原免疫蛋白質抗體被發現,它媒介氣喘症的抗體原自一特別DNA,表示(expression)出來,產生始於嬰兒,到少年、青年一直到壯年,沒有年齡限制。 當從食物或空氣中吸得過敏原(allergen),與血中的IgE形成複合體(complex),進人肺中與細胞膜的triglgceride作用,激發分離出媒介物ArachidonicAcid,含四節不飽和雙鍵20個碳脂肪酸。它迅速與肺內的氧氣產生化學反應,經過二個不同代謝通路(pathways),當肺內氧氣: 1.充份之下,經Cyclooxygenass pathways,一分AA與二分子氧氣,形成含氧環狀化合物non-sterci anti-inflammitory drugs (NSAIDS),就是普通的可被止痛藥,例如Bayer的Aspirin、Merck的indomethacine或Ibuprofen等等最為常用,有著很大廣闊的止痛藥效,也帶給這些藥廠大小不同的金山收入以至於今。 2.不足的情況下,Leucotriene通路,這是危急的狀況。就是二個AA共用一個分子的氧氣,形成很不穩定的化合物,進而攻擊肺部很小的微纖維(Microfibrik),可以收縮數量非常大以億計。一但開始收縮,氧氣與二氧化碳的交換通口被阻塞,呼吸停止極度缺氧(Anoxia)形成氣胸(Emplysema)窒息(Asphyxia)而死。鄧女士就因為缺氧而逝,就是一例,因此保持肺內氧氣充足是很重要的,就是呼吸道健康最重要的因子。 平時,雙手上舉降低肺內的壓力,空氣自然吸水,空氣在肺內的交換破口,與微血管釋出的二氧化碳交換,就是呼吸。增加肺內的氧氣,也是健康的基本原則。 1980年的新年駕著一輛TOYOTA小SUV啟程前往CU Colorado醫學院附屬醫院national Jewish Hospital Asthma Center赴任研究員,穿越了五、六州及密西西比河,來到Denver,在近市中心停了下來。 1981年Samuel Yen.Helen G Morris.MD.胸膛內科的同僚在Biochim Biophys Reserch.com共同發表論文一篇,她是臨床呼吸道醫師,她找到同數目的氣喘病群與正常人群用以對照,插管後,取得零時的血液樣本,氣喘症者踏跑步機直到氣喘發作取得血液樣本,同樣的同時間點的血液樣本也取得了,用以對照。 數據報告顯示一旦血中有IgE過敏抗體出現血中,基點比正常人高,肺部收縮開始,進而降低肺內氧氣含量,因此釋放的媒合物Arachidonic Acid形成新陳代謝物,與肺內的微纖維作用,收縮之後患者肺活量減少,若氣喘症持續下去,則反應加深,將導致氣胸,窒息而死。 1981年與同僚Helen G.Morris共同發表一篇論文,她是美國呼吸道尤其氣喘症臨床專家,題目是"An Imbalance of Arachidonic Acid Metabolism in Asthma"這報告是首次證明氧氣與氣喘症有直接關係,也因此收到400張複本的要求。 開始可看到患者上街,醫院看診拉著小拖車上置氧氣瓶,蓋子內有一根粗氣管,二叉成二細管,置二鼻孔內,疾疾的送人氣管內,通到肺部。這是後來看到的氣喘症的治療方法的一部分。 1992年一位氣喘症者,為美國得了一面金牌,他在專科的囑託下開始游泳,幾年後,病沒了,真是有趣的事。為什麼只有游泳不會引起過敏性反應?再者,為什麼嬰兒在母親子宮胎水內,不會產生過敏性反應?再再地說明水對人的重要。尤其是皮膚與水接觸的反應與人的建康關係,因此才有水療法泡澡的產生。敘述如下: 1.在水供應充足的地方,每晚泡水20-30分鐘。當皮膚接觸水後,皮下的血管皮應收縮,將血液送進更大的血管,至於心臟,血液的循環量增大,心臟的收縮力加強,血液流向腎臟的的量加大,腎的過濾(filtrationrate)增強,尿中的代謝物也就更多了,那些有害的東西因而排出去體外,也就是是水療法的基本理論。每天產生的廢物當天排掉,沒有貯積的可能。 2.在供水限制或不足的地方,變通的方法,簡述如下:首先以微量的水洗淨池底。放人2-3 inch的水,以適當的肥皂或乳液洗淨各部,讓雙腳伸直抵住浴池一端,身躺向另一端,雙手放在兩邊,手掌彎曲成凹狀,勺水潑向頸胸、肚臍、膝蓋及腳部至少72下。每次的水產生皮膚刺激,這樣就完工了,這方法不亞於泡澡又省水。同樣的,每天做一次把AA的代謝物當天在尿中除掉,澡後精神爽快,易於人眠。 過去三四十年間,每當週遭人物有氣喘或肺臟的間題,皆義不容辭介紹方法,無往不利,尚未有過負面反應,所費不貸好處多多,不妨試試。(作者為台僑,氣喘症專家)

醫院圍病床的「窗簾」最髒! 驗出超級細菌

曾有研究發現,機場最髒的地方是「安檢托盤」,現在又有另一項新研究指出,醫院最髒的地方其實是圍病床用的「窗簾」,上頭竟驗出被稱為「超級細菌」的金黃色葡萄球菌(MRSA)! 據《Live Science》報導,醫院的窗簾經常被醫護人員、患者及訪客碰觸,卻鮮少清理及更換,而研究人員在9月出版的《美國感染控制雜誌》上發表的研究報告指出,人們在觸摸醫院窗簾後,洗手的可能性低於觸摸患者後洗手的可能性,因此,在最新研究中,研究人員分別在患者區擺放8個、非患者區擺放2個窗簾,進行為期3週的監測。 調查結果發現,在第3天時,窗簾顯示微生物污染增加,到了第14天,患者區的8個窗簾中已有5個被驗出超級細菌MRSA,檢測呈陽性,恐為免疫系統較虛弱的人帶來致命危機。 美國感染控制及流行病學協會主席兼護理師哈斯(Janet Haas)提醒,「定期保持(醫院內的)清潔,同時也是提供另一種保護患者、避免在他們就醫時受傷害的潛在方式。」而訪客在探完病後也要記得洗手,避免病菌纏身。自由時報1006

器官移植傳播癌症!她捐器官給3人全乳腺癌死亡

德國杜賓根大學(Eberhard Karls Universität in Tübingen)與荷蘭阿姆斯特丹自由大學(VU)聯合發布病例研究報告,指出3名器官受贈者使用同1名女性器官捐贈者的肺臟、肝臟與腎臟,相繼得到乳腺癌去世,研究發布在《美國移植期刊》(American Journal of Transplantation)。 綜合外媒報導,捐贈者是1名享年53歲的女性,於2007年因中風死亡,並將腎臟,肺,肝臟和心臟捐贈給4名需要器官的患者,1名接受肺臟移植的女性最先被診斷出得到乳腺癌,她的新肺被驗出乳腺癌細胞,擴散到她的骨骼,最後轉移到肝臟,她於2009年8月去世。 1名接受捐贈者肝臟的女子在2011年被檢測到肝臟長腫瘤,但她拒絕切除得來不易的肝臟,而後又拒絕治療因此在2014年往生;另名接受左腎捐贈的女性在2012年也發現得到癌症並死亡;唯獨第4名接受右腎捐贈的男性,雖然在2011年被診斷腎癌,但經過治療並將腎臟摘除後,從2012年至今沒有復發癌變現象。 研究表明,上述患者均因相同來源的乳腺癌細胞引發癌症,可見癌症可透過器官移植傳播,但將受贈器官去除後,人體免疫力可逐漸恢復,最終癌症情況可獲得完全改善。自由時報0913

服阿斯匹靈預防中風 對健康老人效果不佳

數以百萬計的健康人口將阿斯匹靈(Aspirin)當成養生品,相信低劑量定期服用,可預防中風及心臟病。然而,「新英格蘭醫學期刊」(NEJM)十六日發表的最新研究指出,對於健康的老年人,這種養生法並無顯著效果,反而會增加消化道及顱內出血的風險。 澳洲蒙納士大學(Monash University)的研究團隊針對逾一萬九千名澳洲和美國成人,包括七十歲以上白人及六十五歲以上非裔及拉丁裔,均無失智症、生理失能及心血管疾病等病史。 半數受試者每日服用一百毫克的低劑量阿斯匹靈(一般低劑量阿斯匹靈為八十一毫克),另一半則服用安慰劑。研究從二○一○年開始,追蹤期四.七年。 阿斯匹靈可降低血液濃度,減少血管阻塞風險,有研究指其也有預防癌症的效果。基於這些好處,有些人也每日服用作為保健品。但研究發現,阿斯匹靈組的受試者死亡率為五.九%,內出血風險為三.八%,均高於安慰劑組的五.二%死亡率及二.七%內出血風險。此外,兩組在失智症、生理失能及心血管疾病的發生率方面,均無明顯差異。 不過,研究未能解釋死亡率增加的原因,且有研究限制。以六十五歲以上非裔及拉丁裔為受試者,是因為該族群罹患心臟病及心血管疾病的風險高於白人;研究結果無法適用於六十五歲以下的前述族群,也無法適用七十歲以下白人。中風及心臟病患者也不適用,因為他們需要阿斯匹靈抑制血栓。 研究主筆、蒙納士大學教授麥克尼爾(John McNeil)指出,若無相關需要,不應採行阿斯匹靈養生法。阿斯匹靈有內出血副作用,尤其老年人的血管特別脆弱;若民眾已採取這種保健法,應向醫師諮詢。 八月間已有研究指出,阿斯匹靈對心血管疾病低風險的民眾並無助益。另有研究指出,阿斯匹靈確實有助於糖尿病患者防止心血管問題,但因為出血風險而弊大於利。肥胖者可能需要更多藥量,才能預防中風、癌症及心臟病。自由時報0917

預防糖尿病 每天吃85克洋菇就OK

美國賓夕法尼亞州立大學(Pennsylvania State University)發布最新研究指出,每天吃85公克的洋菇增加能幫助人們預防第2型糖尿病,研究發佈在《功能性食品期刊》(Journal of Functional Foods)。 賓州大學科學團隊使用老鼠進行實驗,餵食相當於人類份量85公克的洋菇,發現牠們腸道內的普雷沃氏菌叢數量提升,進而產生更多的短鏈脂肪酸、丙酸與琥珀酸,這些物質能影響肝臟內肝糖與葡萄糖的轉換機制,控制肝醣轉換為葡萄糖,達到抑制血糖的功能。 研究作者坎圖爾納(Margherita Cantorna)指出,這項研究證明飲食和腸道微生物群之間存在著緊密關聯,「對飲食所做的任何改變,都會改變微生物群」,由於此次研究對象為瘦老鼠,團隊將深入使用胖老鼠進行實驗,希望有朝一日能找出新的糖尿病治療法。自由時報0819

抗癌新希望 新藥可望減緩、殺死癌細胞

癌症是現代人類難以對抗的大敵之一,但有醫療研究團隊表示,找到新方式來對抗癌症,減緩、甚至殺死癌細胞。 綜合外媒報導,加州大學舊金山分校學者Trever Bivona及研究團隊發現,能夠使用新藥介入細胞信號傳輸路徑「MAPK/ERK pathway」的方式,減緩多種癌症,細胞信號傳輸路徑的缺陷與半數的癌症有關,這點過往被視為是抗癌研究難以突破的障礙,研究人員可能已經找到處理方法。 台灣各年齡層罹癌類別排名 研究團隊與藥物研究公司Revolution Medicine發現,新藥RMC-4550用於干擾細胞信號傳輸路徑,可減少胰腺癌、皮膚癌和肺癌細胞的生長,甚至在某些情況下會殺死癌細胞。他們已藉由動物實驗證明新藥有效果,如今正在爭取臨床實驗。自由時報0815

日推劃時代注射新藥 椎間盤突出免開刀

椎間盤突出好發於二十幾至四十幾歲的男性,反覆發作常令患者痛不欲生,影響日常生活和工作。日本「讀賣新聞」二十三日報導,日本八月份將開始發售治療椎間盤突出的最新注射藥物,可作為手術替代選項。注射一次僅需約三十分鐘,住院兩天一夜甚至當天即可返家。日本國立濱松醫科大學教授松山幸弘表示,約八成患者施打後見效,約一個月症狀慢慢好轉,堪稱「劃時代」新藥。 據報導,椎間盤突出的保守療法包括服用止痛藥、穿上限制腰部動作的束腹等。但若無效且疼痛加劇,即可能必須考慮開刀,侵入性地切開背部,切除椎間盤裡突出的髓核。從住院到出院約需七至十天,若加上復健療程,返回工作崗位約需一個月,對患者造成很大負擔。 這種名為「HERNICORE」的新藥,可直接注射髓核,無需全身麻醉與開刀。據報導,施打一次便有顯著療效,有助改善患者生活品質。新藥中名為「Condoliase」的酵素,可將髓核成分裡的醣胺聚醣(GAG)分解,使髓核突出部分縮小,減輕對附近神經的壓迫及疼痛。 現年七十歲、多年來飽受腰痛所苦的井上勉,二○一三年曾參與該藥的臨床試驗,約一個半月時間,疼痛和麻痺症狀就消失。不過,新藥是以保守療法未能完全改善症狀的患者為對象。在椎間盤突出的主要類型中,對「後縱韌帶下脫出型」有效。 該藥要價八.一六七六萬日圓(約二.二八萬台幣),副作用為腰痛與起疹子等,但據稱嚴重副作用並不常見。松山幸弘強調,醫師必須先經過核磁共振造影(MRI)等程序,妥善評估適用對象。 日本厚生勞動省已經於三月份核准該藥製造與販售,五月份納入保險給付。自由時報0723  

血糖飆上平流層!早餐玉米片配牛奶恐致病

美國加州史丹佛大學(Stanford University)發布最新研究指出,即使對於健康的人們,早餐吃玉米片配牛奶會讓血糖「飆上平流層」,長期下來恐誘發心血管疾病,研究發布在《PLOS》期刊。 根據《每日郵報》報導,史丹佛大學科學團隊招募30名志願者,進行為期4年的追蹤研究,他們將微型「連續血糖監測器」植入志願者皮膚,讓他們隨時可透過智慧型手機、手表了解血糖狀況,並以睡眠完空腹後的第1餐(早餐)作為觀察要點。 團隊以高能量蛋白質棒、花生醬三明治、玉米片配牛奶3種菜色,讓志願者們分別在不同的早晨吃下,結果發現吃下玉米片配牛奶後,80%身體健康的志願者們,血糖竟出現與糖尿病患者相同的高峰值,但志願者本身感覺不出來,也不知道這與心血管疾病有因果關係。 研究作者斯奈德(Michael Snyder)博士表示,許多健康的人在飲食後的血糖值表現,與糖尿病患者均相當雷同,因此不只是糖尿病患者,一般人均須注意飲食習慣,將透過更多研究弄清楚血糖高峰值應維持在多少,探明這樣的健康益處有多廣泛,藉此改善飲食微調治療法,幫助每個人找到最適合自己的血糖數值。自由時報0731

帕金森氏症病源不是大腦… 美研究:可能在闌尾

美國「科學轉譯醫學」期刊十月卅一日發表最新研究指出,帕金森氏症被視為一種腦部疾病,但其病源可能不是大腦,而是來自腸道,特別可能源自闌尾。科學家發現,早期割掉闌尾者,往後帕金森氏症罹患風險較低。 美國密西根州范安德爾研究所學者拉布莉(Viviane Labrie)領導研究團隊,針對瑞典國家健康數據庫進行分析,檢視自一九六四年以來約一七○萬人醫療紀錄,及包含美國八四九人的數據。研究顯示,成年初期割掉闌尾的民眾,數十年後罹患帕金森氏症風險降低十九%。至於罹患帕金森氏症病人中,割闌尾者平均延後三.六年發病。 另外,研究也發現,在較可能接觸到農藥的瑞典鄉間地區,割掉闌尾者的罹病風險減少二十五%。拉布莉說,這顯示闌尾可能在農藥曝露等環境風險上扮演重要角色。 帕症腦部異常蛋白質 疑藏自闌尾 一般認為闌尾是個無用器官,但研究人員說,闌尾似乎儲藏許多與免疫反應有關的腸道細菌,及一種「α-突觸核蛋白」(alpha-synuclein),許多帕金森氏症患者腦部都出現這種物質。不過,許多早年就割掉闌尾的人也患有帕金森氏症,也有很多人有上述蛋白質卻從未生病。拉布莉說,在某些罕見案例中,這種蛋白質可以逃脫闌尾進入腦中,導致帕金森氏症。 為解開這個謎團,研究人員檢視四十八名健康人的闌尾組織,其中四十六人有異常的「α-突觸核蛋白」。這項發現意味,在腸道存有這種蛋白質並不足以引發帕金森氏症,應還有其他機制導致這種蛋白質對某些人特別危險;因此,闌尾是否會引發帕金森氏症就變得不重要。 對抗帕症 專家不建議急著割闌尾 拉布莉建議,人們不應急著割掉闌尾,研究人員未提倡割闌尾可對抗帕金森氏症。未參與研究的賓州大學專家威利斯(Allison Willis)稱讚,這項研究提供重要線索。然而,她也警告,帕金森氏症還有其他與腸道無關的罹病風險,如創傷性腦損傷等,腸道可能只是致病途徑之一。自由時報1101

美國蔓延怪病「AFM」87童無特效藥可醫

美國從9月中起爆發神秘怪病!百萬人中約僅1人罹病的急性無力脊髓炎(Acute Flaccid Myelitis,AFM),全美22個州自9月以來,竟陸續出現87起類似案例,發作原因至今不明,且無特定藥物可治療,好發於4歲兒童。而美國疾病管制局(CDC)指出,至今已有62名確診病例,未來可能將擴大感染,因此嚇壞不少父母。 綜合外媒報導,這種類似小兒麻痺的罕見疾病,初期症狀類似感冒,之後陸續出現吞嚥困難、說話含糊不清、面部眼臉下垂、四肢突然無力與癱瘓的情形,可能在24小時內病情急速惡化,甚至會對兒童的肺部、神經系統帶來影響。 至於發病原因,有人認為是腸病毒68(EV D68)所誘發,也有人認為與蚊子傳染的西尼羅河病毒相關,醫界至今未有定論。目前有關單位只能呼籲父母,盡量讓孩子勤洗手且避免蚊蟲叮咬,若有四肢無力情形則立即就醫。自由時報1016

Apple Watch心跳警訊 恐加重醫護負擔

蘋果公司推出的最新Apple Watch可對潛在的心跳問題提出警訊,該功能獲美國食品藥物管理局(FDA)核定為第二級醫療器材,並被蘋果標榜為重大成就。不過部分醫師認為,在如此普遍的消費產品上裝置心臟監測儀器,恐引發使用者不必要的緊張與就醫,使原已負擔沉重的醫療體系負荷更重。 負責Apple Watch研發的蘋果營運長威廉斯日前在新產品發表會上說:「Apple Watch已成為健康的智慧守護者。」美國心臟協會主席班傑明也背書表示,Apple Watch比先前其他穿戴式器材所使用的心率追蹤器更複雜,而較接近醫師在診斷測試中使用的儀器。FDA批准Apple Watch為第二級醫療器材,意謂其設計是為診斷或治療疾病,且其使用風險極低。 心臟科醫師指出,Apple Watch將造福那些不知道自己心律不整的病患,若他們使用最新款Apple Watch,將可能獲得警訊,並將資料提供給醫師。不過一些醫師警告,其實心律常有變化,但Apple Watch或其他心臟監測器可能發出錯誤警訊,而驅使使用者求診。 心臟科醫師曼卓拉向華盛頓郵報表示,人們可能被自己的心臟嚇到而更常就醫,雖然多看醫師並非壞事,然而這可能引發一系列的檢測,若誤判其他徵兆,甚至將造成不必要的治療。 心臟科醫師馬庫斯也說,隨著可監測心率的穿戴式健身記錄器材日益普及,已讓醫師疲於應付取得錯誤訊號的使用者。他表示,從公衛角度來看,現在評斷相關裝置的利弊還言之過早。但曼卓拉直言,他看到許多被智慧型裝置弄得神經兮兮的健康人前來診間,隨著Apple Watch廣受歡迎,該情況恐有增無減,屆時「人們可能像海嘯般湧來」。自由時報0915

每個月吃3塊巧克力 心臟衰竭風險降13%

歐洲心臟病協會(ESC)2018年會議於29日結束,美國紐約西奈山伊坎醫學院(Icahn School of Medicine at Mount Sinai)與會人員席間發布研究指出,與沒有吃巧克力的人相比,每月吃3塊黑巧克力,心臟衰竭的風險可降低13%,但建議不要吃含有脂肪或太多糖的巧克力。 西奈山伊坎醫學院科學團隊分析5項涉及57萬5852名實驗參與者的研究,發現巧克力組成物可可內含有的化學物質,也就是黃酮類化合物,能夠改善心血管健康程度,同時減少發炎的可能性,這代表得到相關疾病的風險隨之降低,每個月吃3塊巧克力能降低13%心臟衰竭機率。 但研究指出,巧克力對人體的益處僅限於適量攝取,若每天都吃巧克力心臟衰竭的風險反而增加17%,研究作者克利坦納翁(Chayakrit Krittanawong)博士指出,巧克力內涵的黃酮類化合物對人體健康相當重要,但它也可能含有高濃度的飽和脂肪,若選擇以喝下熱可可的方式補充該營養物質,建議不要過多的糖和奶油。 該團隊提到,巧克力對心臟的作用相當複雜,因此目前需要更加深入研究,但對於已經是心臟病高風險群的人們來說,醫學上會建議這些人避免吃下巧克力,也因此現在不能斷定心臟病危險群食用巧克力能降低患病風險。自由時報0829

美國政府研究證實 手機輻射可導致老鼠癌變

美國衛生研究院(NIH)發布最新研究指出,有明確的證據表明,暴露於2G和3G手機中使用的高頻無線電波輻射(RFR)的雄性老鼠,容易出現癌變腫瘤,因此建議男性應採取預防措施,研究發布在美國《食品藥品監督管理局聲明》。 綜合外媒報導,美國衛生研究院進行國家毒理學計畫(NTP),將齧齒動物養在特製的環境中,從牠們在母體內時就開始讓他們暴露在高頻無線電波輻射下,每隔10分鐘暴露10分鐘,每天共暴露9小時,時間長達2年,發現雄性老鼠與雌性老鼠出現的病徵不同。 雄性老鼠會因手機電磁波,在心臟、大腦和腎上腺出現癌變腫瘤,美國衛生研究院科學家找來其他領域專家研討後達成共識,確定手機輻射與雄性動物得癌症有直接關聯,這項研究始於10年前,因此以2G、3G信號為研究對象,但它們目前依舊應用於簡訊與通話技術。 參與研究的波契爾(John Bucher)博士表示,「雖然新技術不斷發展,但值得注意的是,舊的技術尚未完全被取代」,他說「當今的手機非常複雜,因為它們包含多種天線,用於Wi-Fi、GPS、3G、4G頻段等,因此研究結果仍與現在的手機輻射有關。」,建議男性應避免手機輻射恐帶來的局部危害,宜讓大腦、心臟、腎上腺遠離手機輻射。自由時報1102

女性較長壽秘密曝光!原因出在雌激素

加州大學舊金山分校科學家(UCSF)在北美更年期協會(NAMS)2018年會議中,闡述女性衰老速度可能較男性慢的原因,是因為女性的雌激素能夠保護人體細胞中DNA的「端粒」免受傷害。 綜合媒體報導,加州大學舊金山分校團隊發現,男性與女性的預期壽命與細胞內的遺傳因子有關,在人體的23對染色體當中,DNA末端用於穩定染色體完整性、控制分裂頻率的「端粒」長度,女性較男性長,較長的「端粒」罹患心血管疾病機率較低,而且壽命也較長。 研究作者愛波爾(Elissa Epel)博士指出,目前已有透過實驗證實「端粒上的酶(酵素)暴露在雌激素當中,它的活性就會增加」,因此女性端粒長度較男性長,但端粒長度亦可因外在因素縮短,「壓力、慢性病或兒童時期受到的心理創傷」,均會對它產生不良影響。 研究指出,隨著時間的推移,端粒會在每次的細胞複製後開始耗損,當它們變得太短而不能發揮作用時,細胞就會開始「故障」,目前需要更多研究找出更多影響端粒長度的因素,以及確定有哪些方法來保護端粒免受損傷。自由時報1004

越睡越累!一晚睡10小時 早死機率增30%

睡太多對身體不好?美國《心臟協會雜誌》一項研究指出,每晚睡眠時間超過10小時的人,與睡眠8小時的人相比,早死的機率高出30%,且中風和心血管疾病死亡的風險也會增加! 該期刊指出,研究涉及了330萬人,共進行了74項研究,研究結果指出,睡眠時間較長的人,可能有潛在的醫療問題,例如睡眠時呼吸暫停、抑鬱和貧血等。 美國《CBS》醫療新聞撰稿人那魯拉(Tara Narula)表示,睡眠時間更長,導致發炎症狀增加、晝夜規律改變導致生理改變,免疫系統減弱;其他還包括缺乏運動等因素,也會導致睡眠時間增加,甚至是失業等社會經濟因素也對睡眠和健康有影響。 那魯拉表示,大多數人試圖在週末假期補上睡眠,但一般人忽略規律睡眠的重要性。她建議,每天固定時間上床睡覺與起床,且最好在涼爽、安靜、黑暗的房間內睡眠,另外也應遠離電子設備。其中18歲至64歲成人,每晚睡7-9個小時最佳。自由時報0826

人類受精卵基因編輯 日本明年可能解除禁令!

對受精卵進行基因編輯(gene editing),將遺傳疾病的基因消除,使下一代更加健康,如今這樣的一天離人類似乎愈來愈近。日本文部科學省與厚生勞動省將於28日召開相關研討會議,明年春天有望解禁其基礎研究相關法規。 據《讀賣新聞》報導,本次解禁的法規只限與人工生殖輔助治療相關的基礎研究,研究中所使用的受精卵,將是取自不孕治療中未使用的受精卵,並不會允許將基因編輯過的受精卵放回人類或生物的子宮內。文部科學省與厚生勞動省將會廣納國民意見,於明年4月公布方案。 綜合媒體報導,「基因編輯」與「基因改造」不同,基因編輯不用放入「額外的」遺傳物質,而是直接將原本生物體內的基因序列修剪掉,以達到期望的效果。除了有望能治療遺傳性疾病,甚至有望能解決糧食危機。目前中國與美國都正使用受精卵來進行其相關研究。自由時報0923

兒童受虐創傷 會在細胞留下印記

兒童受虐事件屢見不鮮,未被通報的案例更是難以估計,不僅受害者留下陰影,加害者也得以逃脫制裁。美國哈佛大學及加拿大英屬哥倫比亞大學的研究團隊二日指出,受虐者所受創傷會在細胞留下烙印,這將有助於調查人們是否曾受虐,亦可進一步探討,留在細胞上的創傷痕跡,是否會遺傳給下一代。研究成果已發表於英國《轉譯精神病學》(Translational Psychiatry)期刊。 研究團隊檢視三十四名成年男子的精子細胞後,發現其中曾經歷各種情緒、身體或性虐待的二十二名男子,在DNA(去氧核醣核酸)的十二個區域會永遠烙下印記,即DNA發生甲基化作用(methylation)而留下「分子疤痕」。英屬哥倫比亞大學醫學遺傳系博士候選人格拉迪希(Nicole Gladish)解釋,若把基因想像成燈泡,DNA甲基化就如同控制光線強弱的開關,進而調節和改變細胞運作。 研究人員進一步指出,比較有無受虐者的DNA樣本後,發現受虐者DNA弱化程度,在某些區域的差異僅十%,但有些區域高達二十九%。再者,由於DNA甲基化的程度隨時間改變,科學家可藉由觀察其中變化,判斷出受虐可能性,以及受虐的年紀。因此,DNA甲基化所造成的遺傳表現變化,有朝一日可做為相關單位衡量或控訴虐待案件的證據。 研究報告主筆、哈佛大學學者羅伯茲(Andrea Roberts)指出,DNA甲基化亦影響精子細胞,實驗中的受虐者精子濃度明顯較低,這代表創傷有可能遺傳給下一代。心理學家長久以來認為,兒童時期的受虐創傷會跟著人們一輩子,這項研究正好揭示這個假設並非毫無根據,並對童年受虐如何影響長期身心健康的後續研究,開啟重要一步。自由時報1002

移除大腦殭屍細胞 逆轉阿茲海默露曙光

研究顯示,移除老鼠大腦中的殭屍細胞,與阿茲海默症存在因果關係。科學家讓老鼠體內生產這些自然形成的殭屍細胞,用來模擬阿茲海默症引起的慢性神經元損傷與相關的記憶喪失。 這項今天發表在「自然」(Nature)期刊的研究,可望為對抗失智症開闢新戰線。 堆積在體內的殭屍細胞無法再分裂,但仍會傷害其他健康細胞,這種過程稱為衰老,是所有哺乳動物的常見現象。 科學家早已知道,這些不再活躍的細胞聚集在大腦中與老年疾病相關的區域,從骨關節炎、動脈硬化到巴金森氏症和失智症。 先前研究也顯示,移除年老老鼠體內的衰老細胞,延長了牠們的健康壽命。不過科學家說,最新研究結果首度證實這類細胞與阿茲海默症這種特定疾病存在因果關係。 但他們也警告,研究中可能出現的任何治療方法還得經過多年檢驗。 在實驗中,明尼蘇達州羅徹斯特(Rochester)梅約醫院(Mayo Clinic)的布希安(Tyler Bussian)領導的研究團隊利用轉基因老鼠,製造出阿茲海默症患者神經元中形成的破壞性、蜘蛛網狀Tau蛋白纏結。 這些老鼠還被編碼為能夠消除同一區域的「殭屍」細胞。 梅約醫院的研究資深執筆人貝克(Darren Baker)說:「移除衰老細胞時,我們發現患病動物不僅保留了構成記憶的能力,發炎的跡象也消失了。」 這些老鼠也沒有發展出阿茲海默症的蛋白「纏結」特徵,腦質量也正常。 麻省理工學院(MIT)科學家潘尼(Jay Penney)和蔡立慧在一篇評論中寫道:「阻擋衰老的神經膠質形成,就能阻止這些老鼠經歷的認知衰退和神經退化」。 布希安和研究小組用藥物複製了研究結果,顯示有朝一日能利用藥物抑制這些殭屍細胞的存在,來減緩或阻止阿茲海默症。 全球65歲以上者約有7%罹患阿茲海默症或某種形式的失智症,85歲以上者則上升至40%。 根據世界衛生組織(WHO),到2050年,患病人數預計增加兩倍,達到1.52億人,為醫療照護系統帶來巨大挑戰。中央社0920

經常打鼾者 痛風機率增加42%

英國基爾大學(Keele University)發布最新研究指出,打鼾能促使尿酸形成危害關節,睡覺經常打鼾的人們患得痛風的機率,要比不打鼾的人們多出42%,研究發布在《關節炎和風濕病學期刊》(Arthritis and Rheumatology)。 研究指出,大多數的人在確診為OSA病患後,於1到2年的時間內發生痛風,但痛風症狀出現可能需要長達5年的時間。(資料照) 綜合外媒報導,基爾大學柯學團隊分析1萬5879名阻塞型睡眠呼吸中止症(OSA)患者,同時觀察6萬3296名健康成年人的睡眠與關節情況,這些人平均被追蹤近6年,在研究期間內有4.9%的打鼾者罹患痛風,而沒有打鼾問題的實驗參與者僅2.6%發生痛風。 研究指出,阻塞型睡眠呼吸中止症患者痛風機率多出42%,大多數的人在確診為OSA病患後,於1到2年的時間內發生痛風,但痛風症狀出現可能需要長達5年的時間,研究作者愛德華.羅迪(Edward Roddy)表示,阻塞型睡眠呼吸中止症會限制氧氣進入人體,進而促使尿酸形成。 羅迪博士深入解釋,尿酸會在關節裡形成晶體,導致該部位神經發炎,醫師在替患者診治時應連帶考量痛風發生的可能性;研究指出,連續正壓呼吸器(CPAP)可治療阻塞型睡眠呼吸中止症,可能還會降低尿酸濃度,但目前需要進一步研究確定這種療法是否有助於治療痛風。自由時報0830

女性過45歲 近半數有中風失智風險

荷蘭鹿特丹伊拉斯莫斯大學醫學中心(Erasmus MC University Medical Center)研究團隊,一日發表在《神經學、神經外科和精神病學》期刊的最新研究顯示,近半數四十五歲以上的女性、超過三分之一的四十五歲以上男性,有罹患中風或神經退化性疾病(失智症、帕金森氏症等)的風險。研究也發現,部分防治策略可將罹病風險降低二十%至五十%,包括控制體重、均衡飲食、維持運動習慣、戒菸、適量飲酒、控制血壓和血脂。 該研究於一九九○年至二○一六年間,追蹤一萬兩千一百零二名四十五歲以上男女的健康情況;在這二十六年間,共有五千兩百九十一人過世、一千四百八十九人罹患失智症(其中八十%為阿茲海默症)、一千兩百八十五人中風、兩百六十三人罹患帕金森氏症。統計數據顯示,女性罹患中風或神經退化性疾病的風險為四十八%,男性為三十六%;若單就失智症而言,女性罹病風險為二十五.九%,男性則為十三.七%。 研究作者伊克蘭指出,男女間罹病風險的差異,主要肇因於一般女性的壽命比男性更長,而壽命愈長,愈會增加罹患這類疾病的風險。 研究作者李舍爾(Silvan Licher)表示,中風、失智症和帕金森氏症是老年人最常罹患的神經疾病;民眾在中年時期較多關注心血管疾病和癌症,較少關心神經疾病,但對八十五歲以上的長者來說,失智症堪稱最大風險。全球統計顯示,六十五歲以上的人口,約有七%罹患阿茲海默症或其他失智症。自由時報1002

阿茲海默症新藥 有望1年半內減緩退化

目前還是無藥可醫的阿茲海默症,藥物研究出現重大突破,1款美、日藥廠聯合研製的新藥,經最新的實驗證實能在1年半內,將大腦中與阿茲海默症相關的物質去除,為阿茲海默症的治療帶來一絲曙光。 綜合媒體報導,美國百健製藥公司與日本衛采藥廠昨天公開兩家公司攜手測試的新藥─BAN2401號藥物,他們對超過800名受試者投以不同劑量的BAN2401號藥物,其中服用最高劑量的受試者,有超過8成在18個月內,腦內的類澱粉蛋白斑被完全去除,進行認知測驗「阿茲海默症綜合指數(ADCOMS)」後,也證實服用該藥的受試者們,較服用安慰劑的對照組,減少了30%的退化。 但由於以另一種認知測驗檢測的結果並未有顯著差異,且類澱粉蛋白斑與阿茲海默症的關聯性,目前也僅只是假說,沒有有效證據支持,因此,BAN2401號藥物是否能有效治療阿茲海默症,尚且存疑。 也因為實驗結果的不確定性,實驗結果昨天公布後,美國百健製藥公司的股價便下跌了8%。自由時報0726   

中國面膜添加非法激素 恐致胎兒畸形

中國近日檢驗多款面膜,經測後有一款「珀微.面膜藍莓嫩膚細緻面膜」含菌量超過標準值7200倍;還有幾款面膜被發現違法添加「糖皮質激素」,專家提醒,長期使用會誘發高血壓與糖尿病等,更嚴重會導致畸胎出現。 據《央視新聞》報導,多名中國網友反應,用完「廣州博羿化妝品有限公司」旗下產品後感到臉部腫脹,連眼睛都睜不開,但公司卻說明,產品絕對沒問題,症狀是因消費者過敏體質導致;另也有人使用「膜法奇蹟之補養面膜」覺得皮膚乾癢脫皮等問題。 經中國國家藥品監督管理局檢驗發現,廣州博羿有4款產品的含菌量嚴重超標,其中「茜茜雨露熊果苷雪顏亮膚隱形面膜」超過標準值84倍;其他公司方面,一款名為「嬰國天使嬰兒蠶絲面膜」的樣本,含菌量超標1000倍,另一款「珀微.面膜藍莓嫩膚細緻面膜」更是超標7200倍。 報導稱,經當局確認,上述2批次超標上千倍的樣品,皆為假冒產品。專家也表示,面膜若隱藏致病菌或細菌,將給消費者帶來巨大的傷害,就算是非致病菌,也可能導致皮膚正常的菌群失調,損傷皮膚本來的保護功能,破壞自身酸鹼度的平衡。 「膜法奇蹟之補養面膜」則被發現違法添加糖皮質激素,「靜距離千顏蜜語桃花淨顏靚膚面膜」也有同樣問題。專家指出,糖皮質有抗發炎效果,短期使用下可以收縮毛細孔、舒緩臉部過敏,但長期使用會抑制膠原蛋白生成,導致肌膚乾燥,甚至造成浮腫、高血壓、骨質疏鬆,增加罹患糖尿病機率,嚴重時更會產生畸胎。自由時報0924

每天吃2.5匙糖 失智風險增54%

美國紐約哥倫比亞大學(Columbia University)最新研究指出,每天只要平均吃下2.5茶匙的糖,就會增加54%患阿茲海默症的風險,研究發布於在芝加哥舉辦的2018年國際失智症協會第33屆國際會議。 哥倫比亞大學研究表明,每天攝取30.3公克糖分的人,失智風險比每天攝取5.8公克的人們多出33%。(路透) 哥倫比亞大學研究表明,每天攝取30.3公克糖分的人,失智風險比每天攝取5.8公克的人們多出33%。(路透) 綜合外媒報導,哥倫比亞大學科學團隊歷時7年,追蹤2226名沒有失智症的實驗志願者,讓他們在實驗開始前填寫飲食問卷,調查他們的糖分攝取情況,在7年內,有429人罹患阿茲海默症,發現與完全不吃糖的人相比,每天吃下2.5茶匙的糖,失智風險增加54%。 研究深入表明,與每3個月喝1罐汽水的人相比,每天喝汽水的人失智風險增加47%;而每天攝取30.3公克糖分的人,失智風險比每天攝取5.8公克的人們多出33%;與飲酒者相比,大量引用水果風味飲料的人失智風險高出27%。 國際失智症協會執行長道格.布朗(Doug Brown)博士表示,過去已有研究表明,攝取過量糖分與第2型糖尿病發病率成正比,因此第2型糖尿病為已知的失智危險因子,這項新研究支持這個說法,所有類型的糖,就算是天然果汁或檸檬水的糖分,都會增加人們患得阿茲海默症的風險。自由時報0724

滑手機要小心 螢幕藍光加速失明

美國科學家表示,他們已經發現智慧手機、筆記型電腦和其他數位裝置的藍光(blue light),是如何損害人類視力且加速失明的過程。 美國托雷多大學(University of Toledo)發表在「科學報告」(Scientific Reports)期刊的研究指出,長時間暴露在藍光下,眼睛的感光細胞會產生有毒分子,並進而引發黃斑部退化。 英國聯合社(Press Association)報導,相較於其他顏色的光,藍光具有更短的波長及更多能量,會逐漸對眼睛造成傷害。 托雷多大學化學與生物化學系助理教授卡魯納拉斯尼(Ajith Karunarathne)博士表示:「我們不斷接觸藍光,眼睛的角膜和水晶體無法阻擋或反射它。」 他還說:「藍光損害眼睛的視網膜導致我們的視力受損,這已經不是秘密了。我們的實驗解釋這個過程如何發生,我們希望這有益於研發出減緩黃斑部退化的療法,例如一款新的眼藥水。」 黃斑部退化影響大約2.4%的英國成年人,這是50歲至60多歲民眾的常見病症,並會造成視力嚴重喪失。 黃斑部退化是因為視網膜中的感光細胞死亡所引起。 隨著年齡增長而逐漸出現網膜中央部位退化的老年性黃斑部病變,是美國民眾失明的主要原因,雖然這個病症不會讓人完全失明,但會讓人在閱讀和辨識人臉等日常活動變得更為困難。 參與這項研究的托雷多大學博士生瑞那亞(Kasun Ratnayake)說:「如果你照射藍光在視網膜上,膜上的信號分子將會溶解,視網膜就會殺死感光細胞。」 「感光細胞無法在眼睛內再生。當細胞死了,它們就是死了。」 對於想要保護眼睛免受藍光傷害的民眾,卡魯納拉斯尼博士建議,出門要配戴能過濾紫外線和藍光的太陽眼鏡,且避免在黑暗中滑手機或平板電腦。中央社0809

不運動對健康的危害 美研究:比抽菸更糟

俄亥俄州克里夫蘭醫學中心心臟病專家賈伯(Wael Jaber),在率領研究團隊進行調查時發現,不運動對健康所造成的風險,竟比抽菸、心臟病、糖尿病還要嚴重。 據《CNN》報導,該研究刊登在JAMA Network Open期刊上,回顧了從1991年1月1日至2014年12月31日期間,在克里夫蘭醫學中心接受運動試驗的12萬2007名患者,進而衡量運動健身的益處和死亡率之間有什麼關係。 賈伯指出,不運動的受試者在跑步機上或運動壓力測試中所進行的不適評估,竟然 比高血壓、糖尿病或抽菸者更糟糕,這是他們從來沒有見過如此客觀又明顯的數據。 賈伯表示,研究還顯示運動會延長壽命,而有氧運動更是好處多多,研究人員一直擔心那些做太多鍛鍊的受試者死亡風險可能會更高,但結果並非如此。賈伯說,運動或健身的頻率不會讓你面臨更多風險,「超級鍛鍊者」仍然有較低的死亡率。 賈伯說,那些久坐不動者的死亡相關風險,竟比頂尖運動員高出500%、比平常有在運動的人多出390%倍。賈伯強調,研究人員現在必須向大眾傳達這樣的風險:「不運動應該被視為和高血壓、糖尿病、抽菸等危險因素一樣。」賈伯指出,久坐不動應該被視為一種疾病,而處方就是「運動」。自由時報1019

1天3杯咖啡 罹患糖尿病風險降25%

喝咖啡的好處除了提神之外,也能降低罹患糖尿病風險!最近1項最新研究指出,每天喝3-4杯咖啡,罹患糖尿病的機率可以降低大約25%。 1項在歐洲糖尿病研究協會(EASD)年會上公布的調查數據指出,在分析了30項研究成果、與超過118萬名受試者之後,研究人員發現每天喝3杯到4杯咖啡,可以將罹患第二型糖尿病的機率降低大約25%。研究指出,降低糖尿病風險的效果在女性與男性身上都有用,且不只是美式、拿鐵、卡布奇諾等品項,甚至低咖啡因(decaffeinated coffee)的咖啡也有功效。因為有效降低糖尿病風險的成分,是咖啡當中的咖啡酸、咖啡單寧酸等等,只要咖啡沒有加糖,都有助降低罹患糖尿病的風險。自由時報1116

追蹤22年 日本研究:不吃魚死亡率高1倍

許多人知道吃魚有益大腦與心血管,但最新研究竟然還指出,不吃魚的人死亡風險居然高一倍?日本國立癌症研究中心與筑波大學15日發表共同研究報告指出,不吃魚的人罹患大動脈瘤與主動脈剝離的死亡率,比起常吃魚的人高了約1倍。 據《朝日新聞》報導,研究團隊追蹤10到22年生活習慣與疾病的影響,由8份與飲食習慣相關的調查來做分析,整理40歲以上36萬6千人的數據,並將吃魚的頻率分成「幾乎不吃魚」、「一個月吃1到2次」、「一週1到2次」、「一週3到4次」與「幾乎每天」五個群組。 結果發現,幾乎不吃魚的人,罹患大動脈瘤與主動脈剝離而死亡的機率,是一週吃魚1到2次的人的1.9倍。有趣的是,其他四個群組之間的風險差距則不大,這代表吃魚確實可以降低心血管疾病的死亡率,但到達一定程度後則差異不大。這是因為魚肉中大量含有的DHA、EPA,能降低中性脂肪及膽固醇,從而抑制患病風險。 研究團隊成員、筑波大學社會健康醫學準教授山岸良匡指出,雖然研究指出,魚吃到一定程度後防範心血管疾病的效果有限,但最好還是習慣一個月吃1到2次。而未來的研究方向將會不只計算死亡率,也會從魚肉預防心血管疾病的效果進行分析。自由時報1018
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