服阿斯匹靈預防中風 對健康老人效果不佳

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數以百萬計的健康人口將阿斯匹靈(Aspirin)當成養生品,相信低劑量定期服用,可預防中風及心臟病。然而,「新英格蘭醫學期刊」(NEJM)十六日發表的最新研究指出,對於健康的老年人,這種養生法並無顯著效果,反而會增加消化道及顱內出血的風險。

澳洲蒙納士大學(Monash University)的研究團隊針對逾一萬九千名澳洲和美國成人,包括七十歲以上白人及六十五歲以上非裔及拉丁裔,均無失智症、生理失能及心血管疾病等病史。

半數受試者每日服用一百毫克的低劑量阿斯匹靈(一般低劑量阿斯匹靈為八十一毫克),另一半則服用安慰劑。研究從二○一○年開始,追蹤期四.七年。

阿斯匹靈可降低血液濃度,減少血管阻塞風險,有研究指其也有預防癌症的效果。基於這些好處,有些人也每日服用作為保健品。但研究發現,阿斯匹靈組的受試者死亡率為五.九%,內出血風險為三.八%,均高於安慰劑組的五.二%死亡率及二.七%內出血風險。此外,兩組在失智症、生理失能及心血管疾病的發生率方面,均無明顯差異。

不過,研究未能解釋死亡率增加的原因,且有研究限制。以六十五歲以上非裔及拉丁裔為受試者,是因為該族群罹患心臟病及心血管疾病的風險高於白人;研究結果無法適用於六十五歲以下的前述族群,也無法適用七十歲以下白人。中風及心臟病患者也不適用,因為他們需要阿斯匹靈抑制血栓。

研究主筆、蒙納士大學教授麥克尼爾(John McNeil)指出,若無相關需要,不應採行阿斯匹靈養生法。阿斯匹靈有內出血副作用,尤其老年人的血管特別脆弱;若民眾已採取這種保健法,應向醫師諮詢。

八月間已有研究指出,阿斯匹靈對心血管疾病低風險的民眾並無助益。另有研究指出,阿斯匹靈確實有助於糖尿病患者防止心血管問題,但因為出血風險而弊大於利。肥胖者可能需要更多藥量,才能預防中風、癌症及心臟病。自由時報0917

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